Sujet Nouvelle Calédonie juin 2001

                          

                    Biologie Humaine (10 points)

1. LE SANG ET L’HÉMOSTASE (5 points)

 

Du sang fraîchement prélevé est placé dans deux tubes A et B. Le tube A contient du
 citrate de sodium, le tube B ne contient aucun additif. Après 24 heures à température 
ambiante, les tubes ont pris l’aspect présenté dans le document 1.

 

1.1 Indiquer sur la copie les noms des fractions 1, 2, 3 et 4 puis désigner les
 phénomènes observés dans les tubes A et B. En déduire le rôle du citrate 
 de sodium.

Afin d’étudier le phénomène observé en B, on réalise une série d’expériences dont les
 résultats sont consignés dans le tableau suivant .

 

 

Tube

Contenu du tube

Résultat après 24 heures

1

 

Fraction 1 + fraction 2

+ Ca2+ en excès

coagulation

 

2

Fraction 1 + fraction 2

aucune modification

3

 

Fraction 2

+ Ca2+ en excès

aucune modification

 

4

 

Fraction 1 + Ca2+

En excès

coagulation

 

5

 

Fraction 3 + Ca2+

En excès

aucune modification

 

 

1.2 Commenter et interpréter les expériences ci-dessus. En déduire les 
facteurs nécessaires à l’apparition du phénomène observé en B et le mode
 d’action du citrate de sodium.

       1.3 Donner les différences entre les fractions 1 et 3 et les fractions 2 et 4.

1.4 On réalise également un frottis sanguin à partir du sang fraichement
 prélevé. L’observation microscopique est consignée dans le document 2.

Nommer sur la copie les éléments figurés représentés sur le document 2,
 repérés par les numéros 1 à 5.

1.5 Définir l’hémostase et en citer les étapes. Citer parmi les éléments 
figurés, ceux qui interviennent dans ce phénomène et décrire
 succinctement ce rôle.

2. LE REIN (5 points)

2.1 Anatomie du rein

2.1.1 Sur la copie, donner le titre du document 3 et indiquer les noms des éléments de ce document repérés par les numéros 1 à 9.

2.1.2 Titrer et légender le document 4 (à rendre avec la copie). Compléter sur ce document la vascularisation en utilisant les couleurs conventionnelles.

2.2 Fonctions rénales

2.2.1 Fonctionnement de la structure A du néphron

A partir des résultats présentés dans le tableau ci dessous, dégager la fonction permettant la formation de l’urine primitive.

 

Constituants

Concentrationdans le plasma

Concentration dans l’urine primitive contenue en A.

 

Masse molaire

 

Eau

900 g.L-1

900 g.L-1

18 g.mol-1

Glucose

5,5 mmol.L-1

5,5 mmol.L-1

180 g.mol-1

Sodium

142 mmol.L-1

142 mmol.L-1

23 g.mol-1

Urée

5 mmol.L-1

5 mmol.L-1

60 g.mol-1

Protéines

80 g.L-1

0,07 g.L-1

10000 à 130000 g.mol-1

 

2.2.2 Fonctionnement des structures B et C du néphron

A partir des résultats présentés dans le tableau ci-dessous, dégager les fonctions permettant la formation de l’urine définitive.

 

Constituants

Concentration dans le plasma

Quantité en 24 h dans la structure A

Quantités en 24 heures dans les urines

       

Eau

900 g.L-1

160 L

1,5 L

Glucose

5,5 mmol.L-1

935 mmol

0

Na+

142 mmol.L-1

24,4 mol

0,22 mol

Urée

5 mmol.L-1

850 mmol

420 mmol

NH4+

0

0

30 mmol

 

2.3 Comportement du rein vis-à-vis du glucose

Lorsque la glycémie dépasse la valeur seuil de 9,4 mmol.L-1, on constate
 la présence de glucose dans les urines (glycosurie).

Expliquer ce phénomène et montrer l’importance du rôle du rein dans ce 
cas.

 

DOCUMENT 1

 

DOCUMENT 2 

 

DOCUMENT 3

 

Titre :

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

À RENDRE AVEC LA COPIE

DOCUMENT 4 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

2

 

3

 

4

 

5

 

A

 

B

 

C

 

D

 

Titre

ÉLÉMENTS DE CORRECTION

1. SANG ET HEMOSTASE (40 points)

1.1 (8 points)

1 – plasma (citraté) 2 – culot globulaire 3 – sérum 4 – caillot

tube A : sédimentation tube B : coagulation

Spontanément (comme dans le tube B sans additif), le sang coagule. Le tube A contient du citrate et la coagulation n’y a pas lieu. Le citrate de sodium est donc un anticoagulant.

1.2 (13 points)

Tube 1 : plasma + culot globulaire + calcium en excès

coagulation

le fait d’ajouter un excès de calcium annule l’effet du citrate

le calcium est indispensable à la coagulation

Tube 2 : plasma + culot globulaire

pas coagulation car absence de Ca2+

- Confirmation du tube 1

Tube 3 : culot globulaire + calcium en excès

aucune réaction

le culot globulaire ne contient pas d’éléments permettant la coagulation

Tube 4 : Plasma + calcium en excès

coagulation

- Le plasma contient des élément nécessaires à la coagulation en présence de calcium.

Tube 5 : Sérum + Ca2+

- pas de coagulation. Il manque un facteur de coagulation.

Facteurs nécessaires à la coagulation :

le calcium

Facteurs plaquettaires et plaquettes.

Mode d’action du citrate de Na:

Il a pour effet de fixer les ions Ca2+ du plasma pour former du citrate de calcium qui ne peut plus déclencher la coagulation.

1.3 (4 points)

Plasma/sérum : même composition sauf que le plasma contient du fibrinogène soluble (protéine) qui est transformé en fibrine insoluble (dans le caillot) lors de la coagulation.

Culot globulaire/caillot : contiennent tous deux les éléments figurés du sang, mais ils sont sédimentés dans le culot globulaire et emprisonnés dans un réseau de fibrine dans le caillot sanguin.

1.4 Document 2 (5 points)

1 - Globule rouge ou hématie ou érythrocyte

2 – Granulocyte

3 – Monocyte

4 - Plaquettes ou thrombocytes

5 - Lymphocyte

1.5 (10 points)

Définition : Ensemble des phénomènes qui permettent l’arrêt de l’écoulement sanguin hors des vaisseaux sanguins

Etapes de l’hémostase :

hémostase primaire à clou plaquettaire

hémostase secondaire à caillot

fibrinolyse

Plaquettes ou thrombocytes

participent à la formation du clou plaquettaire (hémostase primaire) ; elles s’agrègent sur la brèche vasculaire pour la colmater

produisent des facteurs plaquettaires (protéines) qui vont activer certaines cellules et certains facteurs de la coagulation

Globules rouges ou hématies ou érythrocytes

participent à la formation du caillot rouge ou thrombus en étant emprisonnés dans le réseau de fibrine

 

2. LE REIN (40 points)

 

2.1 ANATOMIE DU REIN (18 points)

2.2.1 (5 points)

Document 3 : coupe longitudinale d’un rein

10 légendes : 0,5 point par légende

Titre : coupe longitudinale d’un rein

1 : capsule rénale

2 : calice

3 : bassinet

4 : cortex

5 : pyramide de Malpighi

6 : papille rénale

7 : artère rénale

8 : veine rénale

9 : uretère

 

2.2.2 (13 points)

Document 4 : le néphron et sa vascularisation

10 légendes : 1 point par légende + 2 points pour les couleurs + (1 point) complément de vascularisation.

1 – artériole efférente

2 – artériole afférente

3 – capillaires glomérulaires

4 – capsule de Bowman

5 – anse de Henlé

– corpuscule de Malpighi = A

– tube ou tubule contourné proximal = B

– tube ou tubule contourné distal = C

– tube collecteur (de Bellini) = D

– Titre : néphron

 

2.2 FONCTIONS RÉNALES (18 points)

 

2.2.1 (9 points)

On compare les compositions du plasma et de l’urine primitive. On 
constate que la composition est identique pour toutes les molécules étudiées à l’exception des protéines. Or, ces dernières sont de grosses molécules car leur masse moléculaire est très élevée.

On en conclut que seules les petites molécules (eau comprise) passent
des capillaires glomérulaires à la capsule de Bowman ; cette dernière
 agit comme un filtre.

L’urine primitive est un ultrafiltrat du plasma.

2.2.2 (9 points)

On compare la quantité de sustances passant au niveau de la capsule de Bowman et se retrouvant dans l’urine définitive en 24 heures.

Eau : le débit d’eau a fortement diminué entre la capsule de Bowman et le tube collecteur. L’eau repasse donc dans les capillaires péritubulaires, elle est réabsorbée en grande partie.

Glucose : complètement réabsorbé (absent dans l’urine définitive)

Sodium : presque complètement réabsorbé

Urée : partiellement réabsorbée

Ammonium : absent dans l’urine primitive et dans le plasma, il apparaît dans l’urine définitive. Il est donc fabriqué par les cellules rénales. Il est sécrété.

2.3 (4 points)

En dessous d’une glycémie de 9,4 mmol.L-1, le glucose est complètement 
réabsorbé par les cellules rénales. Au dessus de cette valeur seuil, les cellules 
rénales sont saturées et ne peuvent plus réabsorber qu’une partie du glucose 
présent dans les tubules rénaux. L’excédent est donc évacué et se retrouve 
dans l'urine définitive, d'où glycosurie.

 

Lors d’importantes hyperglycémies, le rein joue un rôle régulateur en excrétant 
l’excès de glucose dans le plasma. Il contribue donc à l’homéostasie.