BACCALAURÉAT TECHNOLOGIQUE

1BHMSPO1

Série

SCIENCES MÉDICO-SOCIALES

SESSION 2001

Épreuve

BIOLOGIE HUMAINE ET PHYSIOPATHOLOGIE

Durée 4 h

Coef. 8

Ce sujet comporte 7 pages

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L’usage de la calculatrice est interdit.

 

Le candidat traitera sur deux copies différentes :

- d’une part la première partie (Biologie),

- d’autre part les deuxième et troisième parties 
(Physiopathologie et Terminologie Médicale).

 

PREMIÈRE PARTIE : BIOLOGIE HUMAINE

(10 points)

1. L’ANATOMIE DE L’APPAREIL DIGESTIF. (3 points)

1.1 Indiquer sur la copie les noms des éléments du document 1 repérés par 
les numéros 1 à 11.

Souligner les noms des organes constituant le tube digestif.

1.2 Le schéma du document 2 représente une villosité intestinale.

- Annoter ce schéma et mettre les flèches de circulation des liquides, en
 utilisant les couleurs conventionnelles (à rendre avec la copie).

 

2. LA DIGESTION DES PROTIDES. (4 points)

2.1 Présenter les grands groupes d’aliments en précisant leurs 
caractéristiques nutritionnelles essentielles.

2.2 On étudie l’action d’une enzyme gastrique sur une protéine,
 l’ovalbumine (blanc d’œuf), légèrement coagulée, ce qui lui donne en 
début d’expérience l’aspect d’une suspension blanche opaque. Les tubes 
préparés comme indiqué sur le tableau du document 3, sont placés, au 
début de l’expérience dans un bain-marie à 37°C. Les résultats de cette 
expérience sont présentés dans le tableau du document 3.

                    2.2.1 Analyser et interpréter les résultats du tableau du
                    document 3.

2.2.2 Indiquer le nom de l’enzyme gastrique présente et le rôle de l’acide chlorhydrique.

2.2.3 Ecrire le bilan chimique de l’étape de la digestion de l’ovalbumine qui s’est déroulée dans cette expérience (les formules chimiques ne sont pas demandées).

2.2.4 Indiquer dans quel organe la digestion protéique se 
poursuit et les noms des enzymes qui y interviennent.

2.2.5 Nommer les produits finaux de la digestion de l’ovalbumine et indiquer leur devenir immédiat.

 

3. L’ACTION DU PANCRÉAS, DU FOIE ET DES REINS SUR LE MAINTIEN DE LA 
GLYCÉMIE. (3 points)

Le document 4 représente la structure microscopique du pancréas.

3.1 Indiquer dans quelles fonctions de l’organisme interviennent 
respectivement les structures A et B.

3.2 Afin de mieux comprendre les fonctions de ces structures A et B, on 
réalise deux expériences.

- Expérience 1 : chez un animal normal on réalise l’ablation du pancréas. 
On note la présence de troubles digestifs ainsi qu’une augmentation
 importante de sa glycémie suivie de l’apparition d’une glycosurie qui elle
 aussi augmente fortement.

Une analyse des cellules du foie de cet animal montre une chute du 
glycogène hépatique.

- Expérience 2 : chez un animal normal ayant subi l’ablation du pancréas,
 on injecte des extraits pancréatiques. On n’observe alors aucune 
amélioration de ses troubles digestifs. Par contre sa glycémie redevient 
normale et on ne détecte plus de glycosurie.

             3.2.1 Définir les termes : glycémie, glycosurie, glycogène.

3.2.2 A partir des résultats de l’expérience 1, comment expliquer le double effet de l’ablation du pancréas.

3.2.3 Donner deux raisons pour expliquer l’hyperglycémie observée dans l’expérience 1.

3.2.4 Expliquer le rôle du rein, en utilisant les expériences
1 et 2.

3.2.5 Indiquer la raison pour laquelle dans l’expérience 2 on 
ne note aucune amélioration des troubles digestifs de l’animal.

 

DOCUMENT 1 : Schéma de l’appareil digestif

 

 

 

À RENDRE AVEC LA COPIE

 

DOCUMENT 2 : Détail d’une villosité

 

 

 

 

DOCUMENT 3 :

Tubes

Contenu du tube

pH

Aspect des tubes

Tube 1

ovalbumine coagulée + eau distillée

8

aspect trouble du tube inchangé au bout de 40 minutes

Tube 2

ovalbumine coagulée + enzyme gastrique seule

8

aspect trouble du tube inchangé au bout de 40 minutes

Tube 3

ovalbumine coagulée + enzyme gastrique + acide chlorhydrique

2

contenu du tube devenu clair au bout de 40 minutes

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DOCUMENT 4 :

 

 

DEUXIÈME PARTIE : PHYSIOPATHOLOGIE

(6 points)

 

1. LE TABAGISME. (2,5 points)

 

1.1 Distinguer tabagisme et tabagisme passif.

1.2 Les substances toxiques présentes dans la fumée de tabac sont
 nombreuses ; certaines sont responsables d’atteintes de l’appareil 
respiratoire.

Citer 2 groupes de ces substances toxiques, préciser les conséquences 
physiopathologiques dues à ces substances et en déduire les pathologies
 dont elles peuvent être responsables.

 

2. LES EXAMENS PARACLINIQUES. (2 points)

Donner la définition, le principe et les indications des examens suivants :

2.1 Spirométrie

2.2 Fibrobronchoscopie

 

3. TRAITEMENTS (1,5 point)

3.1 Définir traitement curatif et traitement palliatif.

3.2 Présenter les différents moyens de traitement d’un cancer.

 

TROISIÈME PARTIE : TERMINOLOGIE MÉDICALE

(4 points)

1. Définir les termes suivants : (1,25 points)

Glycémie

Céphalées

Hémoculture

Thrombocytopénie

Asthénie

Anorexie

Cystite

Myélogramme

Bronchectasie

Pneumothorax

 

2. Trouver le terme médical correspondant aux définitions suivantes : (1,25 points)

parasite unicellulaire vivant dans le sang

examen qui permet d’enregistrer l’activité électrique du cœur

étude in vitro de la sensibilité des bactéries aux antibiotiques

augmentation de la concentration du potassium dans le sang

diminution du nombre de globules blancs dans le sang

réduction de l’apport de sang donc d’oxygène au niveau d’un tissu ou
 d’un organe

accélération du rythme cardiaque

inflammation des bronches

hypersécrétion de mucus bronchique

région anatomique comprise entre les deux poumons

 

3. Définir puis comparer 2 à 2 les termes suivants : (1,5 points)

hémoptysie et hématémèse

ostéite et ostéosarcome

arthrite et arthrose

myome et adénome

 
 

RECOMMANDATIONS DE CORRECTION ET BAREME

1BHMSPO1-C

Série SMS

BACCALAUREAT TECHNOLOGIQUE

SESSION 2001

Epreuve

BIOLOGIE HUMAINE ET PHYSIOPATHOLOGIE

  

 

PREMIERE PARTIE : BIOLOGIE HUMAINE

(80 points)

1. L’anatomie de l’appareil digestif ( 24 points)

1.1 (16 points)                             1 : glandes salivaires

2 : pharynx

3 : œsophage

4 : estomac

5 : pancréas

6 : intestin grêle

7 : anus

8 : cavité buccale

9 : foie

10 : vésicule biliaire

11 : côlon

1.2 (8 points) artériole capillaires entérocyte-

veinule chylifère

couleurs bleu et rouge pour le sang - couleur (jaune) pour la lymphe

sens de circulation

2. La digestion des protides (32 points)

2.1 (12 points)

Tableau des 6 groupes d’aliments: exemple dans le livre de Biologie 
humaine TSMS (Nathan). Il y a plusieurs autres classements avec 
5, 6, ou 7 groupes.

2.2 (20 points)

2.2.1 ( 6 points)

Tube 1: pas de modification-témoin.

Tube 2: pas de modification ; enzyme gastrique seule inefficace à pH alcalin.

Tube 3: modification de l’ovalbulmine ; digérée par l’enzyme gastrique. L’enzyme gastrique agit à PH acide.

2.2.2 (3 points)

pepsine

acide chlorhydrique: acidifie le milieu: pH optimal de la pepsine

et pepsinogène Ü pepsine à pH acide

2.2.3 (2 points) HCl

                                                 pepsine

ovalbumine + eau ---------> polypeptides
(protéine) 

 

2.2.4 (7 points)

- intestin grêle.

- trypsine, chymotrypsine, carboxypeptidases, peptidases pancréatiques,

- peptidases intestinales

2.2.5 (2 points)

Acides aminés- absorbés dans le sang

3. L’action du pancréas, du foie et des reins sur le maintien de la glycémie ( 24 points)

3.1 (4 points)

structure A : digestion par sécrétion du suc pancréatique.

structure B : régulation de la glycémie, par sécrétion d’hormones hypo (insuline) et hyperglycémiante (glucagon).

 

3.2 (20 points)

                      3.2.1 (3 points)

glycémie: concentration de glucose dans le sang.

glycosurie: présence anormale de glucose dans l’urine.

glycogène: forme de stockage du glucose, principalement dans le foie.

                     3.2.2 (4 points)

- pancréas exocrine Ü suc pancréatique ⇒ rôle : digestion (lipase, protéase, maltase, amylase)

- pancréas endocrine Ü Insuline et Glucagon

Rôle prépondérant de l’insuline ⇒ rôle hypoglycémiant du pancréas.

                        3.2.3 (4 points)

 1ère raison Ü ↑ de la glycogénolyse (expérience 1) par absence d’insuline.

- 2ème raison Ü ↓ de l’entrée du glucose dans les cellules (ex : cellules musculaires) par absence d’insuline.

 

3.2.4 (5 points)

- Le rein laisse passer l’excès de glucose lorsqu’il y a hyperglycémie (expérience 1).

                            - Par contre en glycémie normale (expérience 2), le rein 
                            filtre et réabsorbe totalement le glucose.

3.2.5 (4 points)

- Expérience 2 : par injection : on compense uniquement la fonction endocrine du pancréas et non sa fonction exocrine (digestion).

DEUXIEME PARTIE:PHYSIOPATHOLOGIE

(48 points)

1. Le tabagisme (20 points)

1.1. (4 points)

Tabagisme = toxicomanie (dépendance à la nicotine + geste).

Tabagisme passif = tabagisme environnemental involontaire.

1.2. (16 points)

Substances = goudrons et substances irritantes.

Conséquences physiopathologiques :

- Pour les goudrons : diminution des défenses immunitaires (actions sur
 macrophages).

- Substances irritantes : paralysie des cils des muqueuses des voies 
respiratoires, altération des cellules entraînant une bronchorrhée et
 bronchoconstriction.

Pathologies éventuelles :

- Cancer des voies aérodigestives (pour les goudrons).

- Infections respiratoires aiguës à répétition (pour les deux types de 
substances).

- bronchite chronique avec risque d’insuffisance respiratoire chronique à 
long terme.

- Majoration des réactions allergiques.

 

2. Les examens paracliniques (16 points)

2.1 Spirométrie (6 points)

- Définition : mesure des volumes d’air mobilisés au cours de la respiration.

 

- Principe : technique d’enregistrement des variations volumétriques au 
cours des mouvements respiratoires.

- Indications : dans diverses conditions (inspiration, expiration forcée…)

Appréciation du degré d’insuffisance respiratoire chronique (en cas 
d’asthme, opération lourde…)

2.2 Fibrobronchoscopie (10 points)

- Définition : méthode d’exploration visuelle directe des bronches.

- Principe : utilisation d’un fibroscope, appareil muni d’un système optique 
et d’un système lumineux à lumière froide.

- Indications : - diagnostic de sténose, de tumeur, d’inflammation des
 bronches

- prélèvements biopsiques et autres (sécrétions) au cours de l’examen

- geste thérapeutique possible (ablation d’un corps étranger, traitement d’une petite lésion)

 

3. Traitements (12 points)

3.1 (4 points)

Définitions exactes à donner par les candidats.

3.2 (8 points)

Les candidats devront indiquer et donner le principe :

des actes chirurgicaux : à titre curatif ou palliatif

de la radiothérapie par voie externe et curiethérapie

de la chimiothérapie antinéoplasique

et mentionner la fréquence de l’association de ces méthodes.

 

TROISIÈME PARTIE: TERMINOLOGIE MÉDICALE

(32 points)

 

1. (10 points) - 1 point par définition exacte -

Concentration de glucose dans le sang

Maux de tête

Recherche d’un germe pathogène dans le sang

Diminution du nombre de plaquettes par litre de sang

Fatigue

Perte de l’appétit

Inflammation de la vessie

Etude cytologique de la moelle osseuse

Dilatation des bronches

Epanchement d’air entre les deux feuillets de la plèvre

 

2. (10 points)

1 point par terme exact bien orthographié, 0,5 point par terme exact orthographié phonétiquement, zéro dans les autres cas.

 

Hématozoaire 6- Ischémie

Electrocardiographie 7- Tachycardie

Antibiogramme 8- Bronchite

Hyperkaliémie 9- Bronchorrhée

Leucopénie 10- Médiastin

 

3. (12 points) 1 point par définition

1 point par comparaison

 

1- crachement de sang venant des voies respiratoires

vomissement de sang venant du tube digestif

dans les deux cas il s’agit de sang (hémo = hémato = sang) ; l’origine est différente (appareil respiratoire, appareil digestif).

 

2- ostéite : inflammation d’un os

ostéosarcome : tumeur maligne de l’os

dans les deux cas, il s’agit d’une atteinte osseuse (ostéo) ; la nature de la maladie est différente bénigne/maligne.

 

3- inflammation des articulations

processus dégénératif au niveau d’une articulation

dans les deux cas arthr(o) = articulation

processus pathologique différent

 

4- tumeur bénigne du muscle

tumeur bénigne d’une glande

dans les deux cas il s’agit d’une tumeur bénigne

organe (ou tissu) différent