- Le
médecin au cours des siècles va acquérir à Rome un statut qui va lui permettre de
s’imposer, parce qu’il promet la santé aux malades. Les Romains choisissaient
leurs médecins selon plusieurs critères : soit parce qu’il était installé dans un
lieu proche, soit pour sa renommée, soit parce qu’il était "le médecin de
famille".
- "La gravité
d’une maladie est proportionnée à l’altération de l’état normal ; or,
le degré de cette altération n’est appréciable que par celui qui a une
connaissance parfait de l’état normal du patient". Galien
- Le médecin commençait par
interroger les proches parents avant d’interroger le malade lui-même. Cela lui
permettait de se faire une idée de l’état général du patient. Rufus
d’Ephèse affirme qu’il faut poser des questions pour mieux connaître le malade
et ainsi mieux le soigner.
- Puis le médecin interroge le
malade lui-même : ses questions sont objectives, rationnelles, logiques. Elles servent à
obliger le malade à décrire ce qu’il ressent.
- Le médecin observe ensuite son
malade, lui prend le pouls, la respiration autant de signes qui permettent de juger de
l’état de sa santé.
- " Un médecin expérimenté
doit , dès son arrivée, non s’emparer du bras du malade mais s’asseoir auprès
de lui, le visage souriant, s’informer de son état, et s’il y a quelques sujets
de crainte le calmer ; puis avancer la main pour explorer le pouls. " Celse, med,
III, 6
- Il préconise aussi que le
médecin observe le malade en pleine lumière afin de saisir tous les indices du visage.
Ensuite, la palpation de l’abdomen, l’auscultation du thorax pour écouter le
"bruissement et le sifflement des poumons "stridor atque sibilatio
pectoris", puis l’examen de la gorge et l’examen du frémissement
thoracique en posant la main sur la poitrine " pone in pectore dextram".
- Galien conseillait ainsi :
" il faut d’abord examiner la fonction lésée, puis examiner l’organe
respectif, passer à la nature de cette lésion puis à quelle affection elle correspond.
Puis voir si elle accuse de la douleur ou une tumeur. Cet examen doit être sérieux et ne
négliger aucune des variétés des phénomènes... "
- " Le
médecin doit faire preuve de patience, de courage, et de complaisance en changeant les
remèdes ; en les variant à propos, en flattant le goût des malades dans les choses qui
ne peuvent leur être nuisibles, en usant même d’innocentes supercheries pour leur
propre avantage". Arétée, Med I
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